Amygdalectomie-tomie adulte & enfant en ambulatoire (discussion avec l’équipe ORL)
Présentation de l’Amygdalectomie en ambulatoire par Raphael Wagner (Dr Dercourt excusé)
Plusieurs patients adultes ont été proposés en ambulatoire sans que cette pratique soit présentée à notre équipe. Cela a conduit à ne pas autoriser ce type d’hospitalisation pour ces patients.
Il était convenu que l’AMYGDALOTOMIE chez l’enfant était accepté et autorisé par l’équipe avec un certain nombre de critères :
- Enfant de plus de 3 ans
- Sans trouble de coagulation
- Habitant à moins de 30 minutes.
- Amygdalectomie exclue
- Surveillance de 6 heures en UCAA avant la sortie
Hugo Dercourt propose une extension de cette pratique pour l’amygdalotomie et amygdalectomie de l’adulte. Cette demande est motivée par le fait que cette pratique se développe et existe déjà dans certains centres, sans augmentation des complications post opératoires, (Pour rappel : risque hémorragique sur chute d’escarre à J5-J10.), sous couvert d’une surveillance à domicile (HAD) et du respect d’un certain nombre de critères d’exclusion :
- Absence de trouble de coagulation ou prise d’anticoagulant ou AAP.
- Absences de problèmes respiratoires, SAS ou obésité
- Habitant à moins de 30 minutes.
- Surveillance de 6 heures en UCAA avant la sortie
- Compréhension suffisante de ce qui est proposé
- Aptitude à observer les prescriptions médicales
Voir protocole en fichier joint. L’HAD est assurée à ce jour par un prestataire privé.
Conclusion :
| Accord est donné par les anesthésistes présents pour cette pratique. |
Plannings et vacances
Se positionner au plus tôt pour les vacances scolaires de février auprès d’Anne-Laurence ou Laurent. Le planning du mois de février est en cours d’élaboration.
Idem pour les vacances d’avril.
Nous avons profité de ce point pour évoquer les évolutions envisagées de l’activité au bloc opératoire. Voir ci-dessous le CR conseil de bloc du 15/12/2020.
Conclusion :
| Il est demandé à chacun de poser ses souhaits de congés le plus tôt possible pour organisation du planning. Penser déjà à vos demandes pour les vacances de printemps et d’été. |
Bibliographie en visioconférence avec le CHU
Le CHU nous fait la demande de participer à la biblio qu’il organise en distanciel (lien zoom), dans un premier temps en tant qu’observateur puis peut-être dans un deuxième temps comme intervenant.
Les problèmes posés sont :
- L’horaire : 17h30
- Organiser et trouver une salle sur la cité, permettant cette visioconférence.
On va poser la question de la possibilité d’une vision différé.
Conclusion:
| L’équipe est OK et même plutôt demandeuse. Dans un premier temps, accès individuel sur son ordi (à la cité ou chez soi). Raphael nous transmettra les mails d’invitation avec le lien permettant d’y accéder; Cependant participation difficilement envisageable en dehors des jours off. On part sur une adhésion et on évalue le taux de participation dans quelques mois. |
Point sur le site
Conclusion: go!
