Répartition du matériel en salle (aperçu)
A l’entrée de l’unité: 4 chariots : à droite en entrant un dédié aux consommables, un au solutés; à gauche, un dédié à la lingerie/hôtellerie, un dédié aux urgences vitales.
Le chariot d’urgences vitales (kit urgence) contient 3 éléments:
-Un panier ventilation-intubation : contient notamment un set masque/ballon jetable et tout le nécessaire à l’intubation.
-Un panier cathéter: contient de quoi mettre un cathéter veineux central + une pression artérielle sanglante. Attention, les blocs nécessaire au raccordement d’une pression artérielle sanglante aux scopes restent présent dans le chariot d’accès vasculaire présent dans la réserve d’anesthésie.
-Le sac de « transport » avec le nécessaire pour (ré)endormir un patient, intuber/ventiler, des amines…. cf article correspondant
Check-list du matin
Vérification des respirateurs:
Vérifier raccord oxygène au mur, vérifier les raccords sortants du respirateur. Vérifier alimentation Electrique murale.
Monnal T60 : selectionner auto test et suivre les indications à l’écran.
Osiris: mettre en marche (en mode VAC ), boucher l’extrémité du circuit et s’assurer de la mise en alarme pression.
Defibrillateur
Vérifier branchement secteur puis test à 150j, démarrer le défibrillateur en mode 150j. Appuyer sur la mollette circulaire (menu), sélectionner autre puis test de fonctionnement puis executer test de fonctionnement et valider quitter le mode clinique puis suivre les indications.
Postes
Verifier les fluides : aspiration, oxygène mural.
Scope: pas de test particulier, verifier branchement mural et allumage complet.
Lit: s’assurer que le moteur de matelas gonflable est bien branché à l’électricité et en fonctionnement. Vérifier la pression manuellement du matelas.
Logistique
Repas
appeler la cuisine (205142) avant 14h pour le jour en cours et le lendemain matin.
Médicaments
Si médicament non en stock, faire demande via pharma (code UF référence = 3870)
Accès à la gestion dotation
Une fois Pharma ouvert : unité de soins -> demande de service
Choix de la dotation
1- sélectionner l’UF cible (3870)
2- cliquez sur « nouvelle ligne »
3- saisissez les premières lettres du traitements
4-choisissez le traitement parmi ceux proposés
5-définissez la quantité à commander
6-validez
Stupéfiants
Récupérer dans le coffre du bloc et faire une feuille rose dédiée à chaque patient par jour.
Feuille de suivi médicaments
C’est à l’ancienne, planifier les administrations pour débuter de 14h à 14h.
Triangle vide = a administrer.
Triangle plein = administré
Comment envoyer un bilan
Soit vous passez par crossway pour imprimer la feuille de demande (en passant par le DSI, puis en cliquant sur le triangle vide correspondant au bilan, une nouvelle fenêtre s’ouvre et vous cliquez sur « préparé » à droite de la nouvelle fenêtre puis « imprimer à sa gauche). Sinon, un bon bilan à la main sans chichis! N’oubliez pas si vous le faites à la main de cocher « urée créat » quand le médecin demande juste un iono (erreur fréquente).
Comment demander un radio
Il faut appeler la radio pour la faire en chambre, mais cela ne dispense pas le médecin d’en faire la demande aussi sur crossway.
Comment demander un kinésithérapeute
Il faut appeler la réanimation/kiné de garde, mais là encore, le médecin doit aussi faire une demande sur crossway.
Déroulement journée type
7h30 :
- Transmissions équipe de nuit /jour
8h :
- Tour des constantes
- Distribution des médicaments:
- Distribution des petits déjeunés: à récupérer en MPU
10h :
- Visite avec médecin anesthésiste + chirurgiens
- Planification des soins et traitements en fonction des nouvelles prescriptions. Prévoir changement des bases de réanimation à 14h (sauf si urgence à changer).
- Réfection des pansements, drains
- Toilettes + réfection des lits
12 h :
- Tour des constantes
- Distribution des médicaments
- Distribution des repas: à récupérer en MPU
14h :
- Transferts des patients
16h :
- Tour des constantes
19 h :
- Distribution des repas
19h30 :
- Transmissions équipe jour/nuit
20h :
- Tour des constantes
- Distribution traitements
- Nursing, installation patient nuit
00h :
- Tour des constantes
4h :
- Tour des constantes
6h :
- Réalisation BS, glycémie
- Quantification diurèse